Erytrocyty (RBC)
| Vek | Jednotka | Referenčný interval | |
|---|---|---|---|
| Muž | Žena | ||
| 3 D | 10x12/l | 4 - 6.6 | 4 - 6.6 |
| 2 W | 10x12/l | 3.9 - 6.3 | 3.9 - 6.3 |
| 1 M | 10x12/l | 3.6 - 6.2 | 3.6 - 6.2 |
| 2 M | 10x12/l | 3 - 5 | 3 - 5 |
| 3 M | 10x12/l | 2.7 - 4.9 | 2.7 - 4.9 |
| 6 M | 10x12/l | 3.1 - 4.5 | 3.1 - 4.5 |
| 2 Y | 10x12/l | 3.7 - 5.3 | 3.7 - 5.3 |
| 6 Y | 10x12/l | 3.9 - 5.3 | 3.9 - 5.3 |
| 12 Y | 10x12/l | 4 - 5.2 | 4 - 5.2 |
| 15 Y | 10x12/l | 4.5 - 5.3 | 4.1 - 5.1 |
| 99 Y | 10x12/l | 4 - 5.8 | 3.8 - 5.2 |
Odber a stabilita
- K3EDTA/K2EDTA alebo Na3EDTA/Na2EDTA (Vacutainer, Vacuette, Sarstedt)
*pseudotrombocytopénia odber do thromboexact Mg2+ (Sarstedt) alebo iba analýza trombocytov odber ako do koagulačnej skúmavky (Vacutainer, Vacuette, Sarstedt)
Podmienky odberu
- do laboratória doručiť vzorku čo najskôr po odbere
Limitácia
hemolytická, lipemická a kontaminovaná vzorka, prítomnosť aglutinínov, paraproteínov
Interpretácia pre lekára
1. Hemoglobín + erytrocyty
Zvýšené hodnoty Hgb: fyziologicky u novorodencov a ľudí žijúcich vo vyšších nadmorských výškach, polycytémia vera, hypoxia, nádory produkujúce erytropoetín, dehydratácia.
Znížené hodnoty Hgb: anémia, hemolýza, renálna insuficiencia, aplázia drene, lieky (chloramfenikol), gravidita, hemodilúcia.
2. Erytrocyty + MCV (stredný objem erytrocytu)
Zvýšená distribučná šírka erytrocytov (RDW) + zvýšené MCV: karencia vitamínu B12/ kyseliny listovej, choroby pečene, hemolytické anémie.
Znížená distribučná šírka erytrocytov (RDW) + znížené MCV: sideropénia, diseminovaná intravaskulárna koagulopatia, stavy spojené s fragmentáciou erytrocytov (schistocyty), hemoglobinopatia.
3. Leukocyty
Zvýšenie hodnôt leukocytov: fyziologicky u novorodencov a v gravidite, akútne infekcie, nekrózy, otravy, zhubné nádory, pri krvácaní, hemolýze, hemoblastózach.
Znížené hodnoty leukocytov: dreňové útlmy, ťažké infekcie, intoxikácia liekmi.
4. Neutrofily
Zvýšený počet: akútne bakteriálne infekcie, akútna/chronická myeloidná leukémia, generalizované malígne ochorenie, stresové stavy - bolesť, tkanivová nekróza
leukemoidná reakcia - sepsa, endokarditída, miliárna tuberkulóza, metastázy.
Znížený počet: vírusová infekcia, aplastická anémia, röntgenové žiarenie, imunosupresia, lieky (antibiotiká, chemoterapeutiká, tyreostatiká, analgetiká, psychofarmaká, lymfatické/ monocytové leukémie.
Pri hodnotení neutropénie je podstatný pokles absolútneho počtu.
5. Lymfocyty
Zvýšený počet: chronické infekcie, tuberkulóza, infekčná mononukleóza, Hodgkinova choroba, hypokortikalizmus, idiopatická trombocytopenická purpura.
Znížený počet: AIDS, poškodenie drene po chemoterapii a radioterapii, terapii steroidmi, hyperkortikalizmus, aplastická anémia, roztrúsená skleróza.
6. Monocyty
Zvýšený počet: vírusové a parazitárne infekcie, granulomatózna choroba (sarkoidóza, Crohnova choroba), nádory (malígne lymfómy, monocytová leukémia).
Znížený počet: aplastická anémia, terapia glukokortikoidmi.
7. Eozinofily
Zvýšený počet: alergia, bronchiálna astma, parazity (toxokaróza, trichinelóza, črevná helmintóza), lieková alergia, kolagenózy, angioneurotický edém, Hodgkinova choroba, kožné choroby (urticaria, pemphigus).
8. Bazofily
Zvýšený počet: chronická myeloidná leukémia, hypotyreóza, systémové mastocytózy.
9. Trombocyty
Zvýšený počet: fyziologicky u novorodencov a detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou, malígne ochorenia (oblasť GIT), zápalové črevné ochorenia, stavy po splenektómii, myeloproliferatívne ochorenia (esenciálna trombocytémia, polycytémia vera), infekcie.
Znížený počet: hypersplenizmus, poškodenie drene, alkohol, imunitné poruchy, kolagenózy, metastázy, aplázia kostnej drene, diseminovaná intravaskulárna koagulopatia, hepatopatia.
Spontánna hemorágia sa objavuje pri poklese pod 30×109/l. Nález trombocytopénie je nutné skontrolovať v krvnom nátere, resp. mikroskopicky pre vylúčenie tvorby agregátov (zhlukov) trombocytov pri pseudotrombocytémii.
Hodnotenie :
Na odhalenie patologických procesov v organizme je nutné vyšetrenie doplniť inými laboratórnymi vyšetreniami (hemostazeologickými, biochémickými, imunologickými, genetickými).
Literatúra
http://www.internimedicina.cz/pdfs/int/2007/11/11.pdf
Penka, M. - Tesařová, E. a kolektív. 2011. Hematologie a transfúzní lekářství I. Praha : Grada Publishing, 2011. ISBN 978-80-247-3459-0
Penka, M. – Buliková, A. a kolektiv. 2009. Neonkologická hematologie. Praha : Grada Publishing, 2009. ISBN 978-80-247-2299-3