Troponín T vysokosenzitívny (S-hs cTnT)

Šandardná biochemická skúmavka so separačným gelom (Vacutainer žltý uzáver).

Stabilita vzorky je 24 hodín pri 2-8°C, pri -20 °C (± 5°C) 12 mesiacov. Vzorka môže byť zmrazená len 1 krát.

Bez špeciálnych požiadaviek na odber.

hemolýza: hemoglobín (Hb) > 1,0 g/l, pri použití vzoriek s hodnotou Hb > 1,0 g/l, sú výsledky falošne nižšie.

ikterus: bilirubín  > 428 umol/l

chylozita: TAG > 17,1 mmol/l

Troponíny sú štrukturálne bielkoviny buniek priečne pruhovaného svalstva. Troponín T viaže troponín C a I na tropomyozín. Troponín I je kalcium–dependentný inhibítor interakcie tenkých a hrubých myofilament a troponín C je väzbový proteín pre ión vápnika. Troponíny T, I a C tvoria                         s tropomyozínom troponín-tropomyozínový komplex, ktorý kontroluje kontrakciu a relaxáciu priečne pruhovaného svalstva. 

Proteolýza, ktorá nastane v myokarde ako odpoveď na ischémiu, vedie k posttranslačnej modifikácii, ktorá zahŕňa selektívnu degradáciu, tvorbu komplexov, fosforyláciu a oxidáciu troponínov. cTnT je uvoľnený z nekrotického myokardu ako intaktný proteín a ako degradačný produkt.

Definícia akútneho infarktu myokardu:

Termín akútny infarkt myokardu (AIM) by sa mal použiť vtedy, ak je k dispozícii dôkaz nekrózy myokardu v klinickej situácii zodpovedajúcej akútnej ischémii myokardu. Za týchto podmienok je     na stanovenie diagnózy AIM potrebné splniť jedno z nasledujúcich kritérii:

Detekcia vzostupu a/alebo poklesu hodnôt hs-cTnT, pričom aspoň jedna hodnota presahuje cut-off a súčasne je prítomný ďalší dôkaz ischémie (klinický obraz, zmeny na EKG, ECHO).

Diagnostický algoritmus (0h/1h) na potvrdenie ev. vylúčenie NSTE akútneho koronárneho syndrómu:

Hodnoty hs-cTnT u pacientov prichádzajúcich na CP s bolesťou na hrudníku:

Hodnotenie:

            0h < 0,5 ng/l alebo 0h < 12 ng/l a zmena za 1h < 3 ng/l.....vylúčenie AIM

            Iné hodnoty.....zóna pozorovania ( doporuč. sa testovať znova neskôr, napr. za 3 hod.)

            0h > 52 ng/l alebo zmena za 1h > 5 ng/l.....potvrdenie AIM

Koncentrácie hs-cTnT musia byť hodnotené spolu s výsledkami kompletného klnického vyšetrenia, vrátane 12-zvodového EKG a klinických symptómov.

Príbalový leták Troponin T hs STAT 2016-10

Príbalový list Troponin T hs STAT cobas, Roche, 07 - 2013, V8.0