Kreatinín v sére (S-KREA)
Vek | Jednotka | Referenčný interval | |
---|---|---|---|
Muž | Žena | ||
99 Y | umol/l | 62 - 106 | 44 - 80 |
28 D | umol/l | 27 - 77 | 27 - 77 |
15 Y | umol/l | 27 - 88 | 27 - 88 |
1 Y | umol/l | 21 - 55 | 21 - 55 |
Odber a stabilita
štandardná biochemická skúmavka so separačným gélom
po scentrifugovaní krvi stabilita analytu v sére 4-25 ºC 7 dní , a pri -20ºC 3 mesiace
Podmienky odberu
do laboratória doručiť vzorku čo najskôr po odbere
Limitácia
hemolýza: hemoglobín >5 g/l
ikterus: bilirubín >400 umol/l
chylozita: TAG >22,8 mmol/l
Pri stanovení interferujú tzv.Jaffé pozitívne chromogény - medzi tzv.pomalé patria glukóza, askorbát, proteíny a tzv. rýchle chromogény - ketolátky(acetoacetát, pyruvát, ketoglutarát)
Jaffé negatívny chromogén- bilirubín spôsobuje svojou kombinovanou spektrálnou a chemickou interferenciou pokles nameraných hodnôt kreatinínu.
Ikterus: bilirubín >85 umol/l prevádzky MB,MAL, Mick
bilirubín >170 umol/l prevádzka Ružinov,Antolská (enzymaticky do BIL 388 umol/l)
Interpretácia pre lekára
Kreatinín vzniká vo svale po odštiepení fosfátu z kreatínfosfátu, ktorý slúži ako zdroj energie pre svaly.Vylučuje sa obličkami hlavne glomerulárnou filtráciou (GF) relatívne stálou rýchlosťou.
Avšak pri vzostupe hladiny kreatinínu v sére dochádza k jeho vylučovaniu aj obličkovými tubulmi.
Aj napriek tomu je stále považovaný za dobrý ukazovateľ stavu glomerulárnej filtrácie v obličkách.
Jeho koncentrácia v sére závisí teda od filtračnej činnosti obličiek a od množstva svalovej hmoty.
U mužov nachádzame o niečo vyššie hodnoty ako u žien. Jeho hodnoty začínajú v sére významne stúpať až pri poklese GF ‹ 50%.
Zvýšená hladina kreatinínu v sére:
•Porušená činnosť obličkových glomerulov
•Veľký objem svalovej hmoty
•Akútny vzostup hodnôt- rabdomyolýza, akútna renálna insuficiencia
Znížená hladina kreatinínu v sére:
•Úbytok svalovej hmoty, straty končatín (amputácie), dlhodobý pobyt na lôžku
•Fyziologicky v tehotenstve ( hemodilúcia, zvýšená glomerulárna filtrácia) a v detstve
Literatúra
1. Príbalový list CREATININE, Dialab, Rev.07, 09.01.2017
2. Zíma, T.: Laboratorní diagnostika, vyd.Galén, 2002, ISBN 80-7262-201-3
3. http://www.kidney.org/professionals/pdf/MDRD-Study-and-CKD-EPI-GFR-estimating-equations-summary-ta.pdf