S_Chl.pneumoniae IgA (MIF) (S-CHPN IGA)
Vek | Jednotka | Referenčný interval | |
---|---|---|---|
Muž | Žena | ||
99 Y | - | - |
Odber a stabilita
Sérum - štandardná biochemická skúmavka so separačným gélom.
Vzorky séra je potrebné po odobratí chladiť (2-8 °C) alebo, ak nie je možné test vykonať do 2 dní, zmraziť (≤ -20 °C).
Podmienky odberu
Bez špeciálnych požiadaviek.
Limitácia
Nevyšetrovať hyperlipemické, hemolyzované, teplom inaktivované alebo kontaminované sérum.
Interpretácia pre lekára
Výsledkom kvalitatívneho vyšetrenia je slovné vyjadrenie: pozitívny, hraničný alebo negatívny.
Počas primárnej infekcie sa IgM protilátky objavujú pred IgG protilátkami. Dôkaz sérokonverzie v triede IgG pri vyšetrení párových vzoriek svedčí pre akútnu, resp. odoznievajúcu infekciu C. pneumoniae/ C. trachomatis/ C. psittaci.
Pri reinfekcii C. pneumoniae sa zvyčajne nezistí IgM odpoveď a nastáva rýchly nárast IgG a IgA. Ak nedôjde k signifikantnému nárastu hladín protilátok, nevylučuje to možnosť infekcie.
Špecifickosť IgA je možné potvrdiť pomocou nadstavbového testu – imunoblotu. Aj po preliečení pacienta s antibiotikami a úspešnej eliminácii
etiologického agens je možné aj niekoľkomesačné pretrvávanie IgA protilátok, resp. nedajú sa spoľahlivo odlíšiť možné reinfekcie.
Analýza protilátokproti C. trachomatis má len pomocný charakter, nakoľko infekcia sa nemusí prejaviť v systémovej odpovedi organizmu a produkcia protilátok môže byť len lokálna. Laboratórna diagnostika týchto infekcií sa opiera najmä o dôkaz DNA C. trachomatis z príslušných biologických materiálov, kde sa predpokladá výskyt tejto infekčného agens. Sú to predovšetkým vzorky: ster z cervixu, z uretry, LBC (liquid based cytology) a vhodným materiálom je i moč, avšak vo väčšine prípadov s nižšou citlivosťou. Pri suspektnej infekcii vyšších častí urogenitálneho traktu sa u žien odoberá tekutina z Douglasovho priestoru, u mužov ejakulát. V závislosti od sexuálnych praktík sa pri faryngitíde odoberá výter z hltanu, pri proktitíde výter z rekta a pri konjuktivitíde výter zo spojovkového vaku, u novorodenca BAL, aspirát, likvor.
Stanovenie protilátok nadobúda význam v prípade dlhotrvajúcich ťažkostí.
Dôkaz vysokých titrov protilátok IgA/IgG proti C. psittaci je významný. Pokiaľ sú zistené nízke titre súčasne s detekciou protilátok i proti ostatným druhom chlamýdií, ide skôr o medzidruhovú skríženú reaktivitu bez možnosti určenia predpokladaného etiologického agens touto metódou.
Výsledky nepriamych sérologických metód je potrebné vždy hodnotiť v kombinácii s klinickým vyšetrením a ďalšími diagnostickými postupmi. Definitívna diagnóza je možná len s použitím priameho dôkazu.
Literatúra
Príbalový list k diagnostickej súprave Focus Diagnostics Chlamydia MIF IgA/IgG