Adrenalín (P-ADRENALÍN)
| Vek | Jednotka | Referenčný interval | |
|---|---|---|---|
| Muž | Žena | ||
| 99 Y | nmol/l | 0 - 0.46 | 0 - 0.46 |
Odber a stabilita
Skúmavka ako na KO (K2EDTA)
Stabilita: 48 h pri 2-8ºC, 3 mesiace pri -20ºC
Podmienky odberu
Odber sa robí ráno nalačno, po 8 – 12 h. hladovaní. Pacient má byť v pokoji, odporúča sa vykonať odber v ľahu. Pacient má ležať najmenej 30 min. pred odberom, najlepšie už so zavedenou kanylou.
Odobratú vzorku treba ihneď vložiť do ľadu a urýchlene transportovať do biochemického laboratória.
Limitácia
Hemolýza a chylozita neinterferujú
Pacient nesmie byť v čase odberu v strese a nemal by užívať lieky, ktoré interferujú so stanovením:
- 2 týždne pred vyšetrením vylúčiť: reserpín, alfa-metyl-dopa, levodopa, inhibítory MAO a iné lieky zasahujúce do metabolizmu katecholamínov
- 1 – 2 dni pred vyšetrením vylúčiť: nosné kvapky, lieky proti kašľu, bronchodilatanciá, afla-2-agonisty, inhibítory ACE, fenotiazíny, tricyklické antidepresíva, alfa a beta – blokátory
- najmenej 2 dni pred vyšetrením vylúčiť:káva, čaj, čokoláda, banány, vanilka, alkohol, fajčenie
- 2 – 3 dni pred vyšetrením nerobiť ťažkú fyzickú aktivitu
Interpretácia pre lekára
Feochromocytóm je endokrinný tumor, charakteristický produkciou katecholamínov a ich metabolitov.
Najdôležitejšími katecholamínmi produkovanými týmito bunkami sú adrenalín, noradrenalín a dopamín. Noradrenalín je tiež neurotransmiterom tvoreným v CNS a sympatických nervoch. Jeho úlohou je predovšetkým kontrola krvného tlaku a srdcovej činnosti. Adrenalín pôsobí ako hormón, pričom noradrenalín pôsobí v mieste jeho vzniku.
Katecholamíny sú metabolizované 2 základnými enzýmami – monoaminooxidázou (MAO) a katechol-O-metyltransferázou (COMT). Dreň nadobličiek, vrátane tkaniva feochromocytómu, obsahuje predovšetkým COMT, adrenalín sa preto metabolizuje hlavne na metanefrín a noradrenalín na normetanefrín, ktoré sú najdôležitejšími metabolitmi katecholamínov pochádzajúcich z nádorov chromafinných buniek drene nadobličiek.
Metabolizmus prebieha v nádorovom tkanive stále, aj v čase, keď sa práve katecholamíny neuvoľňujú do krvi. Hladiny voľných metanefrínov v plazme sa preto v súčasnosti považujú za najlepšie indikátory prítomnosti feochromocytómu a ich nízke hodnoty prakticky vylučujú prítomnosť feochromocytómu.