Cholesterol LDL (S-LDL)

Vek	Jednotka	Referenčný interval
Vek	Jednotka	Muž	Žena
6 Y	mmol/l	Muž	Žena	1.2 - 3.8	1.2 - 3.8
18 Y	mmol/l	1.8 - 3.25	1.8 - 3.25
99 Y	mmol/l	Pacienti s KV rizikom: nízkym <3.0 stredným <2.6 vysokým <1.8 a pokles o viac ako 50% z východiskovej hodnoty LDL veľmi vysokým a DM <1.4 a pokles o viac ako 50% z východiskovej hodnoty LDL	Pacienti s KV rizikom: nízkym <3.0 stredným <2.6 vysokým <1.8 a pokles o viac ako 50% z východiskovej hodnoty LDL veľmi vysokým a DM <1.4 a pokles o viac ako 50% z východiskovej hodnoty LDL

Odber a stabilita

Štandardná biochemická skúmavka so separačným gélom Pre komplexné posúdenie lipoproteínového metabolizmu sa doporučuje odber nalačno (lačnenie 10-12hodín).

Stabilita vyšetrenia v sére 12 hodín pri 20 – 25 °C, 10 dní pri 4 – 8°C, 3 mesiace pri - 20°C.

Podmienky odberu

Do laboratória doručiť vzorku čo najskôr po odbere.

Limitácia

hemolýza: hemoglobín > 7,5 g/l

ikterus: bilirubín > 940,5 µmol/l

lipémia: TAG > 9.12 mmol/l

Interpretácia pre lekára

LDL cholesterol je cholesterol obsiahnutý v LDL časticiach. LDL častice patria do rodiny apoB lipoproteínových častíc, ktoré sa považujú za aterogénne. V obale LDL ostáva apoproteín B100, korý je pre LDL časticu štrukturálnym a zároveň ligandovým apoproteínom. Vznikajú pri metabolizme VLDL ako heterogénna populácia častíc rôznej veľkosti. Veľké LDL častice sú donorom cholesterolu pre bunky, ktoré ho využívajú ako substrát pre syntézy. Kardiovaskulárne riziko predstavujú malé LDL častice, ktoré majú schopnosť prenikať do subendotelových priestorov, kde podliehajú oxidácii a interakciou s tkanivovými makrofágmi, myocytmi a prozápalovými cytokínmi iniciujuú aterogenézu.

LDL-cholesterol je považovaný za významný marker kardiovaskulárneho rizika. Je cieľovou molekulou pri posudzovaní všeobecného KV rizika a pri monitorovaní farmakologickej liečby hypercholesterolémie.

Okrem priameho stanovenia je možné LDL-cholesterol aj vypočítať, napr. pomocou Friedwaldovej rovnice (LDL-C= tCHOL-HDL – TAG/2,2), ktorá však má významné obmedzenia u pacientov, ktorí nie sú nalačno, majú S-TAG nad 4,5 mmol/l alebo typ III hyperlipoproteinemie.

Optimálne koncentrácie LDL-cholesterolu v primárnej prevencii závisia od individuálneho rizika pacienta.

Zvýšené hodnoty:

Exogénna hypercholesterolémia (nadmerný prísun cholesterolu potravou),
familiárna hypercholesterolémia monogénová aj polygénová,
zmiešaná hyperlipidémia,
familiárna dysbetalipoproteinémia,
sekundárne hyperlipoproteinémie: nefrotický sy, obštrukcie žlčových ciest – cholestáza, prim. biliárna cirhóza, niektoré hepatopatie a pankreatopatie, hypotyreóza, diabetes mellitus, obezita, anorexia nervosa (nie v terminálnom štádiu), gravidita, dysgamaglobulinémie, gamapatie

Znížené hodnoty:

Hladovanie, malnutrícia, malabsorbcia
kachexia pri malígnych ochoreniach,
anorexia nervosa v terminálnom štádiu,
septické stavy, postoperačné stavy, polytrauma, popálenina, akútny infarkt myokardu
závažné hepatocelulárne poškodenie parenchýmu pečene,
hypertyreóza,
abetalipoproteinémia, hypobetaliproteinémia

Literatúra

Zíma Tomáš: Laboratorní diagnostika, vyd. Galén, 2002, ISBN 80-7262-201-3

J.Racek et all.: Klinická biochemie, Galén, 1999

Príbalový leták firmy Erba Lachema

Referenčné hodnoty: Zdroj: The Expert Panel on Integrated Guidelines for Cardiovascular Health and Risk Reduction in Children and Adolescents has set the following guidelines for LDL-C in children and adolescents (ages 2-17 years)